Neuropatisk smerte er notorisk vanskeligt at behandle, idet kun 40% til 60% af patienterne er i stand til at finde delvis lindring af deres symptomer ved konventionelle behandlinger. Det har vist sig, at CBD giver store fordele for neuropatisk smerte på en række forskellige måder.
Den menneskelige krop er fuld af sensorer, der fører til hjernen. De fornemmer temperatur, berøring og vævsskader og videresender denne information tilbage til hjernen til behandling.
Neuropatisk smerte kan være resultatet af skade på nerver eller smertefølere.
Der er ikke mange effektive behandlinger af neuropatisk smerte uden for tunge farmaceutiske smertestillende midler – som kan have grimme bivirkninger og kan være meget vanedannende. Denne type smerter er notorisk vanskelig at behandle – med kun 40% til 60% af de berørte opnår delvis lindring af deres symptomer [1].
CBD er for nylig blevet en populær behandling af neuropatiske smerter, fordi det fungerer på samme måde som farmaceutiske smertestillende men ikke betragtes som vanedannende og har ringe eller ingen bivirkninger i standarddoser.
Vi vil undersøge, hvad der gør CBD så nyttigt til behandling af neuropatiske smerter, hvordan man bruger det effektivt, og hvilke andre forholdsregler du kan gøre for at få de bedste chancer for at finde lindring af din smerte.
Resumé: CBD mod nervesmerter
CBD og andre cannabinoider tilbyder lindring af forskellige årsager til neuropatisk smerte hos mennesker [2, 3].
Selvom der stadig er behov for forskning for fuldt ud at forstå, hvordan CBD er nyttigt til neuropatisk smerte, er der velkendte forbindelser mellem denne forbindelse og nervecellernes sundhed.
For det første interagerer CBD primært med endocannabinoidsystemet – serien af receptorer og eicosanoider (kaldet endocannabinoider), der regulerer homeostase i hele kroppen. Der findes endocannabinoidreceptorer på stort set alle organer i den menneskelige krop, med den højeste koncentration i centralnervesystemet.
Endocannabinoid-systemet fungerer som ”læse kvitteringer”, der bruges i tekstmeddelelser.
Når nerverne sender en meddelelse, bruger den modtagende nervecelle endocannabinoid-systemet til at fortælle den sendende nerve, at beskeden blev modtaget. Dette system holder hele nervesystemet i konstant feedback med sig selv og forhindrer, at den samme meddelelse sendes mere end én gang – hvilket er nøjagtigt, hvad der sker med neuropatiske smerter.
CBD styrker endocannabinoid-systemet ved at forhindre, at de vigtigste endocannabinoidforbindelser brydes for hurtigt. Dette gør endocannabinoid-systemet mere effektivt, hvilket mindsker chancerne for at sende falske smerter til hjernen.
Andre fordele inkluderer direkte blokering af smerter gennem vanilloid smertereceptorer [4], samt støtte til relaterede symptomer som depression, betændelse og angst.
What is Neuropatisk Smerte?
Neuropatisk smerte er en type smerte, der involverer skade på eller dysfunktion af nerver og somatiske sensorer, der findes i hele kroppen.
Enhver skade på eller dysfunktion af nerver og sensoriske væv kan sende smerter til hjernen. Disse signaler advarer kroppen om reel skade eller dysfunktion, men de kan også være forårsaget af falske meddelelser sendt til hjernen. Disse meddelelser advarer hjernen mod skader, der måske eller måske ikke findes. Dette gør neuropatiske smerter vanskelige at behandle, især når den underliggende årsag ikke kan identificeres.
Der er et par typer af neuropatiske smerter afhængigt af hvilke nerver der er påvirket.
1. Central Neuropatisk Smerte
Det centrale nervesystem er en hvilken som helst del af nervesystemet inde i hjernen og rygmarven. Dette adskilles fra det perifere nervesystem ved en semipermeabel barriere kaldet blod-hjerne-barrieren.
Central neuropatisk smerte involverer derfor smerter, der stammer fra nerver placeret inde i det centrale nervesystem.
Det er forårsaget af forhold som:
- Sclerose & MS
- Anfald
- Spinal cord injuries
2. Peripheral Neuropatisk Smerte
Det perifere nervesystem involverer enhver del af nervesystemet uden for hjernen og rygmarven. Dette inkluderer alle nerver i lemmerne, mavehulen, benene og ansigtet.
Ofte, når en nerve bliver beskadiget, kan reparationsprocessen muligvis ikke gå som planlagt. I stedet for at vende nerven tilbage, som den var før skaden, bliver nerven usædvanligt følsom og sender smertesignaler til hjernen, når den ikke skulle.
Den originale skade kan opstå fra mange forskellige årsager, primært traumatiske skader eller specifikke vira, der er direkte rettet mod nervecellerne – såsom herpesvirus eller helvedesild.
Denne type smerter er forårsaget af tilstande som:
- Diabetes
- Metabolisk syndrom
- Herpes zoster infektion
- HIV infektion
- Ernæringsmæssige mangler
- Miljøforurening
- Kræft
- Autoimmune lidelser
- Traumatiske skader
3. Mixed — Peripheral og Central Neuropatisk Smerte
Blandet neuropatisk smerte involverer smerter, der stammer fra nerver, der findes både i centralnervesystemet og inde i det perifere nervesystem.
Årsager til blandet neuropatisk smerte inkluderer:
- Kræft
- Kemoterapibehandlinger
- HIV og andre virale infektioner
- Gift i tungmetaller
Årsager til neuropatisk smerte
Neuropatisk smerte er forårsaget af skade eller dysfunktion af nervecellerne. Der er mange årsager til nerveskader i kroppen, såsom:
- Multipel sclerose
- Varicella-zoster-infektion
- Epstein Barr-virusinfektion (EBV)
- Traumatiske skader
- Trigeminal neuralgi
Behandlinger mod neuropatisk smerte
- Antidepressiva (SSRI’er, SNRI’er og tricykliske antidepressiva)
- Opiat smertestillende medikamenter (morfin, fentanyl, tramadol og methadon)
- Kirurgiske nerveblokke (kun alvorlige tilfælde)
- Capsaicin
- Aktuelle analgetika (lidocaine)
Hvilken type CBD skal jeg bruge?
CBD findes i alle forskellige former – ikke alle vil arbejde for enhver tilstand.
1. CBD Olie & Dråber
CBD Olie & Dråber giver de nemmeste metoder til at tage CBD. Alt hvad du skal gøre er at måle den ønskede dosis (mere om dette senere) og sprøjte den ind i munden. Du kan vælge at holde olien / tinkturen under din tunge for hurtigere absorption eller sluge det med det samme – begge dele fungerer godt.
2. CBD Kapsler
CBD Kapsler er en anden fremragende doseringsmulighed, du kan anvende. Kapsler er små og lette at transportere, leverer standardiserede CBD doser og har stor biotilgængelighed. De er også en fremragende mulighed for folk, der ikke ønsker at smage CBD olie – som i nogle tilfælde kan have en jordisk, uønsket smag.
3. Kosmetiske CBD Produkter
Kosmetisk CBD er en anden god mulighed, men kun hvis kilden til din neuropatiske smerte er tæt på hudens overflade. Det anbefales, at du bruger det sammen med interne former for CBD, såsom kapsler, spiselige eller olier. Dette skyldes, at cannabinoider i aktuelle CBD produkter ikke når rygmarven og hjernen, hvor det meste af smertelindring kommer fra, når man behandler neuropatiske smerter.
4. CBD Edibles
CBD Edibles, inklusive gummier eller bagt varer, er bestemt en sjov måde at tage CBD på – men de er ofte uoverensstemmende med dosering (med undtagelse af gummier). De anførte doseringer er estimater, og det faktiske CBD indhold indeni kan variere markant.
Af denne grund anbefaler vi ikke at stole på CBD spiselige ting som din daglige vedligeholdelsesdosis af CBD til neuropatiske smerter.
Hvad er den anbefalede dosis af CBD?
Når det kommer til behandling af neuropatisk smerte – en notorisk vanskelig type smerter at lindre – anbefales generelt en højere styrke af CBD. De fleste af de undersøgelser, der viser fordele ved CBD, bemærkede en unormalt stor dosis af forbindelsen for at opnå denne succes.
Af denne grund er det en god ide at selv at finde ud af dosis for at finde ud af, hvad der er bedst for dig og dine symptomer.
Start småt, og øg dosis hver dag, indtil du enten oplever lindring af symptomer – hvilket betyder, at du har fundet din dosis – eller oplever bivirkninger. Hvis du oplever bivirkninger, kan det være nødvendigt, at du vælger dosis tilbage til den sidste dosis uden virkning. Hvis du stadig ikke får nogen reduktion i smertsymptomer med denne dosis, er du muligvis nødt til at kombinere CBD med andre former for smertehåndtering – efter konsultation med en læge, selvfølgelig.
Ikke desto mindre er her nogle generelle retningslinjer for dosering for folk, der ikke er sikker på, hvor de skal starte.
Beregning af CBD doseringsstyrker efter vægt
| Målestok | Lav Styrke | Mellem Styrke | Høj Styrke |
| Imperial (Pounds) | 1 mg for every 10 lbs | 3 mg for every 10 lbs | 6 mg for every 10 lbs |
| Metric (Kilograms) | 1 mg for every 4.5 kg | 3 mg for every 4.5 kg | 6 mg for every 4.5 kg |
Ved hjælp af disse generelle retningslinjer kan du bestemme nogenlunde, hvilken dosis du kan forvente at få brug for for at få det niveau af støtte, du leder efter.
Det er vigtigt at bemærke, at dette ganske enkelt er anbefalinger, og din dosis kan variere – meget. Det er ikke ualmindeligt, at folk, der bruger CBD til neuropatisk smerte, tager doser op til 600 mg pr. Dag.
Daglig dosering af CBD efter vægt og styrke (i mg)
| Weight (lbs) | Lav Styrke | Mellem Styrke | Høj Styrke |
|---|---|---|---|
| 100 lbs | 10 mg | 30 mg | 60 mg |
| 125 lbs | 13 mg | 38 mg | 75 mg |
| 150 lbs | 15 mg | 45 mg | 90 mg |
| 175 lbs | 17 mg | 52 mg | 105 |
| 200 lbs | 20 mg | 60 mg | 120 mg |
| 225 lbs | 22 mg | 67 mg | 135 mg |
| 250 lbs | 25 mg | 75 mg | 150 mg |
Potentielle bivirkninger af CBD
Selvom CBD har vist sig at være meget sikkert mange gange, er det vigtigt at vide om de potentielle bivirkninger, det kan give. Alle er forskellige, og hvad der fungerer for en person fungerer ikke altid på samme måde for en anden.
Her er nogle af de mest almindelige bivirkninger af CBD:
- Appetitundertrykkelse
- Diarré
- Døsighed
- Tør mund
- Uklarhed
- Lavere hjerterytme
- Sedation
Konklusion: CBD mod nervesmerter
Årsagerne til neuropatisk smerte kan variere fra neurologiske problemer såsom multippel sklerose eller et slagtilfælde til ernæringsmæssige mangler og diabetes.
Uanset hvad der forårsager neuropatisk smerte, er fordelene ved CBD stort set de samme.
CBD kan understøtte neuropatisk smerte på følgende måder:
- Øger anandamidniveauerne
- Aktiverer vanilloidreceptorer
- Hæmmer betændelse, der kan forårsage neuropatisk smerte
- Aktiverer let opioidreceptorerne i rygmarven og hjernen
Når det kommer til behandling af neuropatiske smerter, anbefales det normalt en højere dosis – dog kan dette variere fra person til person. Hver gang du bruger CBD første gang, er det klogt at starte lavt og stige langsomt over tid, indtil du får de fordele, du leder efter.
Referencer
- Dworkin, R. H., O’connor, A. B., Backonja, M., Farrar, J. T., Finnerup, N. B., Jensen, T. S., … & Portenoy, R. K. (2007). Pharmacologic management of neuropathic pain: evidence-based recommendations. Pain, 132(3), 237-251.
- Leung, L. (2011). Cannabis and its derivatives: review of medical use. The Journal of the American Board of Family Medicine, 24(4), 452-462.
- Grotenhermen, F., & Müller-Vahl, K. (2012). The therapeutic potential of cannabis and cannabinoids. Deutsches Ärzteblatt International, 109(29-30), 495.
- Bisogno, T., Hanuš, L., De Petrocellis, L., Tchilibon, S., Ponde, D. E., Brandi, I., … & Di Marzo, V. (2001). Molecular targets for cannabidiol and its synthetic analogues: effect on vanilloid VR1 receptors and on the cellular uptake and enzymatic hydrolysis of anandamide. British journal of pharmacology, 134(4), 845-852.
