CBD mod sclerose (MS) (2024 CBD Guide)

Multipel sclerose er en kronisk og invaliderende sygdom, der påvirker mere end 15.000 danskere. Det er en uberegnelig sygdom, og hverken læger eller forskere har endnu fundet den konkrete årsag til, at specielt kvinder i alderen 20-40 udvikler sygdommen. På statistikkerne kan man se, at sclerose er hyppigere i klimaer som det danske end den er længere sydpå, men helt præcist hvorfor vides altså ikke.

Knap 90% af de ca. 600 danskere, der hvert år får konstateret sclerose, har den type der hedder attakvis sclerose. Det er en form for sclerose, hvor symptomerne er uforudsigelige; de kommer i anfald, hvor både i frekvens, intensitet og varighed er forskellig.

Sygdommen er umiddelbart ikke genetisk, men er nærmere en autoimmun sygdom, hvor kroppen angriber sig selv gennem inflammation (betændelse) i nervevævet. Det gør den, fordi kroppen tror, der er en trussel (ligesom en bakterie eller virus), der skal bekæmpes. Problemet er bare, at den trussel ikke er til stede, og derfor angriber kroppen sig selv.

Når kroppen angriber sig selv, så ødelægger inflammationerne der beskyttende lag fedt omkring nervefibrene, hvilket fører til et tab af nervetråde. Det betyder, at de signaler som nervetrådene normalt sender fra krop til hjernen bliver langsommere.

Det kan føre til en lang række symptomer på sclerose, såsom:

• Følelsesforstyrrelser i arme og ben
• Nedsat styrke
• Træthed, specielt efter fysisk indsats
• Synsnervebetændelse (der viser sig ved synsnedsættelse og smerter bag øjet)
• Svimmelhed, dårlig balance
• Vandladningsproblemer

Scleroseforeningen bakker op om cannabis og CBD mod sclerose

“Scleroseforeningen ønsker, at de sclerosepatienter, som i invaliderende grad lider af symptomer som smerter og spasmer, skal have mulighed for på lovlig vis at bruge cannabis til lindring af disse symptomer.”

Foreningens udtalelse omhandler dog kun det såkaldte “medicinsk cannabis”, som er et udtryk, der også inkluderer det psykoaktive stof fra cannabisplanten, THC.

CBD er den diametrale modsætning af THC, for CBD er ikke euforiserende/psykoaktivt og CBD olie kan endda modvirke den “høje” eller “skæve” fornemmelse, som THC skaber. THC har rigtig nok en kraftigere antiinflammatorisk, neurobeskyttende og smertestillende effekt end CBD, så derfor giver Scleroseforeningens udtalelse god mening: at hvis man er stærkt medtaget af sygdommen, så bør man have adgang til stærkere midler mod den.

Men for de med sclerose, hvor sygdommen ikke har taget hårdt fat endnu, så repræsentere CBD olie et godt alternativ til symptombehandlende medicin og en god mulighed for at forebygge sclerosesygdommens forværrelse.

Et farmaceutisk præparat af CBD (cannabidiol) og THC (delta-9-tetrahydrocannabinol) – Sativex® – blev godkendt af FDA i 2018 som en behandling af MS.

Det viste sig, at Sativex® forbedrede muskelspasmer [7, 8, 9], blære dysfunktion [10] og nervesmerter [11] – som alle er almindelige symptomer på MS.

Sativex® leveres som en spray indeholdende et 1: 1-forhold mellem THC og CBD og en spormængde af andre udvalgte cannabinoider.

MS begynder med lav grad af betændelse i hjernen. Specialiserede celler kendt som T-celler passerer gennem blod-hjerne-barrieren og samles omkring nervefibrene. Disse T-celler er en af hovedkomponenterne i vores immunsystem. Tænk på dem som vores immunsoldater, der er indsat for at bekæmpe infektion.

I tilfælde af MS beslutter disse T-celler at angribe myelinskeden omkring nervefibrene – ødelægge og skræmme dem i processen. Et af de primære mål for behandlingen er at stoppe disse T-celler i at blive slyngelige og angribe kroppen og forhindre dem i at passere blod-hjerne-barrieren.

Det har vist sig, at CBD bremser bevægelsen af T-celler over blod-hjerne-barrieren og begrænser den inflammatoriske reaktion, der er involveret i sygdommen [4, 5, 6].

Det er vigtigt at huske, at der stadig ikke er nogen kur mod MS – CBD og andre medikamenter kan kun bremse udviklingen af sygdommen og behandle individuelle symptomer.

Fordele ved at bruge CBD mod MS

• Modstår udviklingen af autoimmunitet
• Reducerer neuroinflammation
• Holder T-celler fra samles omkring nerverne
• Reducerer muskelspasmer
• Understøtter blærekontrol
• Reducerer nervesmerter

Tips til at få mest muligt ud af CBD til MS

1. Sørg for at kontrollere kvaliteten af CBD produkter, før du køber – produkter af dårlig kvalitet indeholder ofte forurenende stoffer, der kan forværre tilstanden. Se efter analysecertifikater og virksomheder, der bruger organisk hamp.
2. Undgå at stole på CBD vingummier for din daglige dosis CBD – gummier er meget sukker, som er forbundet med MS. Olier, tinkturer eller kapsler er bedre muligheder.
3. Kombiner CBD kosttilskud med andre diæt- og livsstilsændringer, der bidrager til at lindre MS-symptomer.
4. Tal altid med din læge, før du tager CBD eller andre cannabisprodukter – især hvis du tager anden medicin.

Hvad er MS (Multiple Sclerose)?

MS er en autoimmun tilstand, der påvirker myelinisolering omkring nerveceller. Uden myelin kan nerverne ikke overføre beskeder til resten af kroppen eller hjernen.

Årsagen til MS er vanskelig at bestemme i de fleste tilfælde, men involverer normalt underliggende autoimmune tilstande. Autoimmunitet sker, når kroppens immunsystem begynder at angribe og ødelægge myelin på nervecellerne i hjernen.

Der er ingen kur mod MS – de fleste af behandlingsmulighederne sigter mod at bremse progression og lette symptomer.

MS kan have forskellige sværhedsgrader fra en person til den næste – symptomer kan være overalt fra milde til svære. Imidlertid er levetiden for de berørte generelt den samme som dem uden sygdommen. Nogle rapporter antyder en seks-års forskel mellem mennesker med MS og dem uden.

Hvad sker der i hjernen som et resultat af MS?

Hver af vores neuroner er belagt med et fedtstof kendt som myelin. Dets formål er at fremskynde den elektriske transmission, når den bevæger sig ned ad neuronen. MS forårsager en nedbrydning af denne myelin og en ophobning af arvæv i stedet (sclerose).

Når myelinskeden ødelægges, kan elektriske impulser ikke bevæge sig effektivt gennem nerven og gå tabt før de kommer til den tilsigtede destination i hjernen eller andre steder i kroppen. Dette betyder, at beskeden ikke når sin destination. Tankerne føles nedsat, koncentrationen er vanskelig, og kropsbevægelser bliver klodsede, da kun nogle af disse meddelelser gør det igennem.

Myelin forhindrer også, at nerveimpulser påvirker andre neuroner i nærheden – så uden det begynder vores neuroner at “short-out” – og sender elektriske signaler utilsigtet. Dette tegner sig for en masse af de muskelspasmer, der er involveret i MS.

Til sidst, når der ikke er nogen myelin tilbage, kan de berørte neuroner slet ikke sende beskeder. Da dette begynder at ske, er der adskillige negative symptomer afhængigt af hvor demyeliniseringen finder sted. Mennesker med MS oplever ofte svimmelhed, tab af blærekontrol, ændringer i den måde, de går eller bevæger sig, høretab, synstab, hovedpine og træthed.

Fire Forskellige Typer af MS

1. Klinisk isoleret syndrom

Dette er den første episode af MS-symptomer. Normalt er det første tegn på sygdommen en pludselig begyndelse af symptomer, der varer mere end 24 timer. Når dette kun sker én gang, kaldes det klinisk isoleret. Når disse symptomer vender tilbage, kan vi begynde at klassificere dem som en specifik form for MS nævnt nedenfor.

2. Relapse-Remitting MS

Denne form for MS er kendetegnet ved udbrud af intense symptomer efterfulgt af perioder med remission. Tilstanden bliver gradvist værre med tiden – ofte over mange år.

Cirka 85% af mennesker med MS oplever denne form for sygdom.

3. Primær-progressiv MS

Denne form for MS involverer en stabil progression af symptomer uden remission. Det berører i gennemsnit ca. 15% af MS-sager.

Primær progressiv MS involverer et konstant angreb på myelin, hvilket giver en forudsigelig forværring af symptomer over tid.

Plateauer kan forekomme fra tid til anden, hvor symptomer ser ud til at forblive de samme i lange perioder. Det er imidlertid uklart, hvorfor nogle tilfælde platåer i et stykke tid, før de fortsætter deres progression. God MS-ledelse vil promovere plateauer oftere, men det er ikke altid muligt.

4. Sekundær-progressiv MS

Dette er en hybrid af tilbagefalds-remitterende og primær progressiv MS. Symptomer starter generelt med indledende episoder med tilbagefald eller remission, før de overgår til noget med en mere stabil progression af symptomer.

Symptomer på MS (Multipel Sclerose)

• Sværhedsgrad (dysarthria)
• Ufrivillige øjenbevægelser (nystagmus)
• Rystelser
• Forstoppelse
• Seksuel dysfunktion
• Visuelle abnormiteter
• Svaghed
• Spasticitet
• Urin dysfunktion
• Kognitiv svækkelse
• Stifter og nåle
• Kramper
• Sværhedsmæssigt at sluge
• Åndedrætsforstyrrelser
• Kløe
• Hovedpine

Risiko Faktor for at blive ramt af MS

• Alder (hyppigst mellem 20 og 50 år)
• Køn (kvinder er mere end dobbelt så sandsynligt, at de udvikler MS end mænd)
• Etnicitet (europæisk afstamning har den højeste MS-sats)
• Genetik (HLA-DR2-genmutationer kan udvikle MS)
• D-vitaminmangel
• Viral infektion (EBV, cytomegalovirus, varicella zoster)
• Andre autoimmune tilstande eller atopi
• Eksponering for tungmetaller

Hvordan behandles MS?

De mest svækkende symptomer på MS er træthed, muskelspasmer / svaghed og nervesmerter. Derfor er det primære behandlingsmål bortset fra at bremse udviklingen af sygdommen at adressere disse symptomer efter behov.

Opiat- og kortikosteroid analgetika anvendes ofte til behandling af alvorlige smerter. Ellers foretrækkes andre smertestillende midler, såsom acetaminophen, fordi de frembringer færre bivirkninger og mindre potentiale for afhængighed.

Cannabisekstrakter – inklusive CBD og THC – er også populære behandlinger for smerten forbundet med MS.

Følelsesmæssige ændringer er almindelige med tilstanden, så antidepressiva og humørstabilisatorer er ofte ordineret.

Almindelige medicin til MS kan omfatte:

• Antidepressiva – til behandling af depression som et symptom på tilstanden.
• Antiinflammatorier – TNF-a, NF-kB, eicosanoidsyntesemodulatorer og glukokortikoider.
• Aubagio (Teriflunomide) – bruges til recidiverende MS.
• Cannabisekstrakt (CBD) – hjælper med at lindre symptomer på MS og kan bremse udviklingen af sygdommen.
• Copaxone (Glatiramer) – forhindrer immunsystemet i at angribe myelin.
• Kortikosteroider – bruges til akutte opblussen af symptomer.
• Interferon beta 1a eller 1b – langsom udvikling af tilstanden, men kan forårsage leverskade.
• Mitoxantrone (Novantrone) – undertrykker immunforsvaret for at stoppe angreb, men kan skade hjertet.
• Tysabri (Natalizumab) – medicin til sidste udvej, da det kan føre til infektion i hjernen.
• D-vitamin – ofte gives, fordi D-vitaminmangel betragtes som en risikofaktor.

Research omkring CBD mod MS

1. CBD Hæmmer Neuroinflammation

MS, som mange andre medicinske tilstande, er kendetegnet ved underliggende betændelse i hjernen og rygmarven. Betændelsen i sig selv er ekstremt kompliceret og involverer ofte snesevis af inflammatoriske budbringere, som hver interagerer forskelligt med hinanden.

Forskere har fremhævet vigtige inflammatoriske messenger involveret i MS – dette bruges til at drive udviklingen af nye behandlingsmuligheder.

I tilfælde af MS indbefatter de involverede primære inflammatoriske markører TNFa, IL-1p, IL-2, IL-6, IL-12 og IFN-y. Det har vist sig, at CBD reducerer aktiviteten af alle disse inflammatoriske markører og aktiverer andre inflammatoriske processer i de mikrogliale celler, der findes rigeligt i den menneskelige hjerne [4, 5, 6].

Den samlede effekt er en reduktion i neuroinflammation, der driver ødelæggelsen af myelin – den primære årsag til sygdomsprogression.

2. CBD Reducerer Muskelspasmer

En metaanalyse fra 2012 analyserede en række kliniske forsøg fra 1980 til 2012 for at gennemgå virkningerne af CBD og THC på muskelspasticitet forbundet med MS [13]. De fandt, at CBD- og THC-ekstrakter generelt tolereredes godt og tilbød forbedring af symptomer, selv hos patienter, der ikke var i stand til at finde lettelse med konventionelle antikonvulsive medikamenter.

3. CBD Reducerer Nervesmerter

Sativex® var involveret i en række kliniske undersøgelser for at bestemme dens virkninger på de forskellige symptomer på MS, herunder nervesmerter [12]. Denne undersøgelse fandt, at de, der tog Sativex®, havde reduceret smerteresultater markant i den sidste uge af behandlingen.

I andre studier blev CBD påvist at være gavnlige for forskellige typer smerter, herunder neuropatisk smerte [14], kræftsmerter [15] og arthritisk smerte [16].

Guide til brug af CBD mod MS

CBD er et nyttigt supplement til lindring af symptomer på MS og kan endda være i stand til at bremse udviklingen af sygdommen.

De fleste af de undersøgelser, der involverede CBD for MS, brugte en kombination af CBD og THC i et forhold på 1: 1. Det ser ud til, at disse to cannabinoider fungerer synergistisk sammen for at give lindring af symptomer.

I mange lande er produkter, der indeholder THC, ulovlige. MS er imidlertid en af de få betingelser, som medicinsk cannabis generelt er ordineret til – men dette kan variere afhængigt af dit land.

Selv hvis du ikke kan finde produkter, der indeholder både THC og CBD, eller ikke ønsker de psykoaktive effekter fra THC, kan du stadig bruge de fleste CBD produkter. CBD vil give lindring af flere nøglesymptomer på MS.

Trin 1: Find de bedste CBD produkter til MS

Som tidligere nævnt vil produkter, der indeholder et jævnt forhold af CBD: THC, sandsynligvis have mest at tilbyde. Disse produkter er imidlertid ikke bredt tilgængelige, fordi de er ulovlige i de fleste lande.

Den næstbedste mulighed er at købe et produkt fremstillet med et fuldspektret ekstrakt. Dette vil omfatte hele matrixen af ​​cannabinoider, terpener og andre fytokemikalier fra cannabisplanten.

Der er masser af fuldkvalitets CBD produkter af høj kvalitet på markedet. At adskille de gode produkter fra dårlige produkter er lige så let som at skumme gennem anmeldelser skrevet af kyndige CBD brugere. Dette er et vigtigt skridt, fordi CBD industrien er dårligt reguleret, og der er mange forurenede produkter af lav kvalitet på markedet.

Med MS kan forurenende stoffer forværre tilstanden, så det er vigtigt, at du følger med et produkt, der er fremstillet af organisk hamp og gennemgået tredjepartslaboratorietest for at bekræfte fraværet af forurenende stoffer som tungmetaller eller pesticider.

CBD findes i mange forskellige former. Selvom alle vil være gavnlige, er der positive og negative til hver.

Trin 2: Vurder den optimale startdosering

Det næste trin er at skitsere den ru dosis, du sandsynligvis har brug for.

Dette kan variere fra en person til den næste, men kan estimeres ved hjælp af din vægt og den ønskede styrke (lav, medium eller høj).

Anbefalet styrke til MS: høj styrke

Konklusion: Brug af CBD mod MS

MS er en langsomt fremskridende neurodegenerativ lidelse, der påvirker myelinskeden på neuroncellerne. Når myelin nedbrydes, mister neuronerne deres evne til at overføre elektriske signaler til andre områder af hjernen og kroppen.

CBD og THC er begge blevet omfattende testet for at fastlægge deres rolle i lindring af symptomer på denne tilstand. Det ser ud til, at et jævnt forhold mellem de to forbindelser vil give den største fordel, men produkter, der indeholder et højt CBD indhold, har stadig positive effekter.

Vi anbefaler at bruge et fuldspektret produkt i den højere ende af doseringsskalaen til denne tilstand. Det er også kritisk vigtigt, at din læge overvåger din CBD brug for at undgå negative interaktioner med andre medicin og for at sikre det bedst mulige resultat.

Referencer

1. Mecha, M., Feliú, A., Iñigo, P. M., Mestre, L., Carrillo-Salinas, F. J., & Guaza, C. (2013). Cannabidiol provides long-lasting protection against the deleterious effects of inflammation in a viral model of multiple sclerosis: a role for A2A receptors. Neurobiology of disease, 59, 141-150.
2. Mechoulam, R., Peters, M., Murillo‐Rodriguez, E., & Hanuš, L. O. (2007). Cannabidiol–recent advances. Chemistry & biodiversity, 4(8), 1678-1692.
3. Kozela, E., Pietr, M., Juknat, A., Rimmerman, N., Levy, R., & Vogel, Z. (2010). Cannabinoids Δ9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol differentially inhibit the lipopolysaccharide-activated NF-κB and interferon-β/STAT proinflammatory pathways in BV-2 microglial cells. Journal of biological chemistry, 285(3), 1616-1626.
4. Kozela, E., Lev, N., Kaushansky, N., Eilam, R., Rimmerman, N., Levy, R., … & Vogel, Z. (2011). Cannabidiol inhibits pathogenic T cells, decreases spinal microglial activation and ameliorates multiple sclerosis‐like disease in C57BL/6 mice. British journal of pharmacology, 163(7), 1507-1519.
5. Croxford, J. L., Olson, J. K., Anger, H. A., & Miller, S. D. (2005). Initiation and exacerbation of autoimmune demyelination of the central nervous system via virus-induced molecular mimicry: implications for the pathogenesis of multiple sclerosis. Journal of virology, 79(13), 8581-8590.
6. Notcutt, W., Langford, R., Davies, P., Ratcliffe, S., & Potts, R. (2012). A placebo-controlled, parallel-group, randomized withdrawal study of subjects with symptoms of spasticity due to multiple sclerosis who are receiving long-term Sativex®(nabiximols). Multiple Sclerosis Journal, 18(2), 219-228.
7. Woerly, S., Marchand, R., & Lavallée, G. (1991). Interactions of copolymeric poly (glyceryl methacrylate)-collagen hydrogels with neural tissue: effects of structure and polar groups. Biomaterials, 12(2), 197-203.
8. Wade, D. T., Collin, C., Stott, C., & Duncombe, P. (2010). Meta-analysis of the efficacy and safety of Sativex (nabiximols), on spasticity in people with multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 16(6), 707-714.
9. Brady, C. M., DasGupta, R., Dalton, C., Wiseman, O. J., Berkley, K. J., & Fowler, C. J. (2004). An open-label pilot study of cannabis-based extracts for bladder dysfunction in advanced multiple sclerosis. Multiple Sclerosis Journal, 10(4), 425-433.
10. Barnes, M. P. (2006). Sativex®: clinical efficacy and tolerability in the treatment of symptoms of multiple sclerosis and neuropathic pain. Expert opinion on pharmacotherapy, 7(5), 607-615.
11. Rog, D. J., Nurmikko, T. J., & Young, C. A. (2007). Oromucosal Δ9-tetrahydrocannabinol/cannabidiol for neuropathic pain associated with multiple sclerosis: an uncontrolled, open-label, 2-year extension trial. Clinical therapeutics, 29(9), 2068-2079.
12. Leussink, V. I., Husseini, L., Warnke, C., Broussalis, E., Hartung, H. P., & Kieseier, B. C. (2012). Symptomatic therapy in multiple sclerosis: the role of cannabinoids in treating spasticity. Therapeutic advances in neurological disorders, 5(5), 255-266.
13. Costa, B., Trovato, A. E., Comelli, F., Giagnoni, G., & Colleoni, M. (2007). The non-psychoactive cannabis constituent cannabidiol is an orally effective therapeutic agent in rat chronic inflammatory and neuropathic pain. European journal of pharmacology, 556(1-3), 75-83.
14. Johnson, J. R., Lossignol, D., Burnell-Nugent, M., & Fallon, M. T. (2013). An open-label extension study to investigate the long-term safety and tolerability of THC/CBD oromucosal spray and oromucosal THC spray in patients with terminal cancer-related pain refractory to strong opioid analgesics. Journal of pain and symptom management, 46(2), 207-218.
15. Hammell, D. C., Zhang, L. P., Ma, F., Abshire, S. M., McIlwrath, S. L., Stinchcomb, A. L., & Westlund, K. N. (2016). Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain‐related behaviours in a rat model of arthritis. European Journal of Pain, 20(6), 936-948.