Folk tager eller anvender cannabidiol til behandling af en række symptomer, men dets anvendelse er kontroversiel. Der er en vis forvirring omkring, hvad det er, og hvordan det påvirker den menneskelige krop.
Cannabidiol (CBD) kan have nogle sundhedsmæssige fordele, og det kan også udgøre en risiko.
Denne artikel forklarer, hvad CBD er, dets mulige sundhedsmæssige fordele, hvordan man bruger det, potentielle risici og problemer omkring dets lovlighed i USA.
I juni 2018, landets fødevarestyrelse (FDA) godkendte receptpligtig brug af Epidiolex, en oprenset form af CBD-olie, til behandling af to typer epilepsi.
Hvad er CBD Olie?
CBD er kendt som cannabinoider, i cannabisplanten. Forskere har set på de forskellige mulighed anvendelser af CBD indenfor det terapeutiske .
CBD-olier er olier, der indeholder koncentrationer af CBD. Koncentrationerne og anvendelsen af disse olier varierer.
Er CBD, cannabis?
Indtil for nylig var CBD bedst kendte forbindelse i med cannabis delta-9 tetrahydrocannabinol (THC). Som er den mest aktive bestanddel af cannabis.
Cannabis indeholder både CBD og THC, der hver især og sammen har forskellige effekter
CBD ser imidlertid ud til at producere betydelige ændringer i kroppen, og nogle undersøgelser antyder, at det har medicinske fordele.
CBD er anderledes i modsætning til THC er det ikke psykoaktivt. Det betyder, at CBD ikke ændrer en persons sindstilstand, når de bruger den.
THC skaber derimod en sindstilstand der får en person til at føle sig “høj”, når en person ryger det eller bruger det i madlavning. Dette skyldes, at THC nedbrydes, når vi påfører varme og introducerer det i kroppen.
Hvor kommer CBD fra?
CBD kommer fra cannabisplanten. Folk omtaler cannabisplanten som enten hamp eller marihuana, afhængigt af deres THC-niveau. Hampplanten, der er lovligt i henhold til EU-lovgivningen omkring cannabis, må en CBD olie maximalt indeholde 0,2% THC.
I årenes løb har marihuana-landmænd selektivt opdrættet deres planter til at indeholde høje niveauer af THC og andre forbindelser, der interesserede dem, ofte fordi forbindelserne producerede en lugt eller havde en anden effekt på plantens blomster.
Hampbønder har imidlertid sjældent ændret på deres anlæg og det er disse hampplanter ser bruges til at skabe CBD-olie.
Hvordan virker CBD
Alle cannabinoider, inklusive CBD, giver virkninger i kroppen ved at fastgøre til visse receptorer (er store proteinmolekyler).
Den menneskelige krop producerer visse cannabinoider alene. Det har også to receptorer for cannabinoider, kaldet CB1-receptorer og CB2-receptorer.
- CB1-receptorer er til stede i hele kroppen, men mange er i hjernen.
- CB1-receptorerne i hjernen beskæftiger sig med koordination og bevægelse, smerter, følelser og humør, tænkning, appetit og erindringer og andre funktioner. THC fastgøres til disse receptorer.
- CB2-receptorer er mere almindelige i immunsystemet. De hjælper mod inflammationer og smerter.
Forskere troede engang, at CBD var bundet til disse CB2-receptorer, men det ser ud til, at CBD ikke fastgøres direkte til nogen af receptoren.
I stedet ser det ud til at CBD leder kroppen til at bruge flere af sine egne cannabinoider.
Fordele ved CBD
CBD kan være til gavn for en persons helbred på flere forskellige måder.
Naturlig smertelindring og antiinflammatoriske egenskaber
Folk har en tendens til at bruge receptpligtige eller over-the-counter mediciner for at lindre stivhed og smerte, herunder kroniske smerter.
Nogle mennesker tror, at CBD tilbyder et mere naturligt alternativ.
Forskere har lavet en undersøgelse der er offentliggjort i Journal of Experimental Medicine fandt, at CBD signifikant reducerede kronisk betændelse og smerter hos nogle mus og rotter.
Forskerne foreslog, at de ikke-psykoaktive forbindelser i cannabis, såsom CBD, kunne give en ny behandling af kronisk smerte.
Stop med rygning og stofudtagelse
Nogle lovende beviser tyder på, at CBD-brug kan hjælpe folk med at holde op med at ryge.
En pilotundersøgelse om vanedannende adfærd viste, at rygere, der brugte inhalatorer indeholdende CBD, røg færre cigaretter end normalt og ikke længere havde samme behov for nikotin.
En lignende gennemgang, der blev offentliggjort i Neurotherapeutics, viste at CBD kan være en lovende behandling for mennesker med opioidafhængighed.
Forskerne bemærkede, at CBD reducerede nogle symptomer forbundet med sygdomsanvendelsesforstyrrelser. Disse omfattede angst, humørrelaterede symptomer, smerter og søvnløshed.
Mere forskning er nødvendigt, mænd disse midler antyder, ved CBD kan hjælpe med at forhindre eller reducere abstinenssymptomer.
CBD mod Epilepsi
Efter at have undersøgt sikkerheden og effektiviteten af CBD-olie til behandling af epilepsi godkendte FDA brugen af CBD (Epidiolex) som en terapi ved to sjældne tilstande, der er karakteriseret ved epileptiske anfald i 2018.
I Europa & USA kan en læge ordinere Epidiolex til behandling af:
- Lennox-Gastaut syndrom (LGS), er en tilstand, med en meget stor variation i debuttidspunktet, som kan ses fra 1 til 7 år alderen, med flest omkring 3-5 år og involverer forskellige slags anfald. Den rammer drenge lidt hyppigere end piger.
- Dravet syndrom (DS), en sjælden genetisk tilstand, der optræder i det første leveår og involverer hyppige, feberelaterede anfald
De typer anfald, der karakteriserer LGS eller DS, er vanskelige at kontrollere med andre typer medicin.
FDA specificerede, at læger ikke kunne ordinere Epidiolex til børn yngre end 2 år. En læge eller farmaceut bestemmer den rigtige dosis baseret på barnets kropsvægt.
Andre neurologiske symptomer og lidelser
Forskere studerer virkningerne af CBD på forskellige neuropsykiatriske lidelser.
Resultater, der antydes, at CBD også kan behandle mange komplikationer forbundet med epilepsi, såsom neurodegeneration, neuronal skade og psykiatriske sygdomme.
En anden undersøgelse, offentliggjort i Aktuelt Farmaceutisk Design viste, at CBD kan producere effekter, der ligner virkningen af visse antipsykotiske lægemidler, og at forbindelsen kan give en sikker og effektiv behandling for mennesker med skizofreni. Yderligere forskning er imidlertid nødvendig.
CBD mod kræft
Nogle forskere har fundet, at CBD har vist sig at bekæmpe kræft.
Undersøgelser af en anmeldelse, der blev offentliggjort i British Journal of Clinical Pharmacology, fandt bevis for, at CBD markant hjalp med at forhindre spredning af kræft.
Forskerne bemærkede også, at forbindelsen har en tendens til at undertrykke væksten af kræftceller og fremme deres ødelæggelse.
De påpegede, at CBD har lave niveauer af toksicitet. De opfordrede til yderligere forskning i dets potentiale som en ledsagelse af standard kræftbehandlinger.
CBD mod Angst
Læger råder ofte mennesker med kronisk angst til at undgå cannabis, da THC kan udløse eller forstærke følelser af ængstelse og paranoia.
Forfattere af en gennemgang fra Neurotherapeutics fandt imidlertid, at CBD kan hjælpe med at reducere angst hos mennesker med visse relaterede lidelser.
Ifølge gennemgangen kan CBD reducere angstrelateret adfærd hos mennesker med tilstande som:
- Post traumatisk stress syndrom
- generel angstlidelse
- paniklidelse
- social angstlidelse
- tvangslidelse
Forskerne bemærkede, at aktuelle behandlinger af disse lidelser kan føre til yderligere symptomer og bivirkninger, hvilket kan få nogle mennesker til at stoppe med at tage dem.
Intet yderligere definitivt bevis forbinder i øjeblikket CBD med bivirkninger, og forfatterne opfordrede til yderligere undersøgelser af forbindelsen som en behandling af angst.
CBD mod diabetes (Type 1)
Type 1 diabetes er resultatet af betændelse, der opstår, når immunsystemet angriber celler i bugspytkirtlen.
Research offentliggjort i 2016 af Clinical Hemorheology and Microcirculation fandt, at CBD kan lette denne betændelse i bugspytkirtlen. Dette kan være det første trin i at finde en CBD-baseret behandling af type 1-diabetes.
Et dokument, der blev præsenteret samme år i Lissabon, Portugal, antydede, at CBD kan reducere betændelse og beskytte mod eller forsinke udviklingen af type 1-diabetes.
CBD mod Akne
Akne behandling er en anden lovende anvendelse til CBD. Tilstanden er delvis forårsaget af betændelse og overarbejdede talgkirtler i kroppen.
En 2014 undersøgelse udgivet af Journal of Clinical Investigation fandt, at CBD hjælper med at sænke produktionen af talg, der fører til acne, delvis på grund af dens antiinflammatoriske virkning på kroppen. Sebum er et olieagtigt stof, og overproduktion kan forårsage acne.
CBD kan blive en fremtidig behandling af acne vulgaris, den mest almindelige form for acne.
CBD mod Alzheimer’s sygdom
Yderligere research offentliggjort i Journal of Alzheimers Disease, konstaterede, at CBD var i stand til at forhindre udviklingen af social anerkendelsesunderskud hos deltagere.
Dette betyder, at CBD kunne hjælpe folk i de tidlige stadier af Alzheimers med at bevare evnen til at genkende ansigterne hos mennesker, de kender.
Dette er det første bevis på, at CBD kan bremse udviklingen af Alzheimer’s.
Lovgivning omkring CBD
Den aktuelle lovlighed over CBD er uklar. Hamp og hampafledte produkter er lovlige under EU Farm Bill, så længe deres THC-indhold er mindre end 0,2%.
Der er dog stadig en vis forvirring over detaljerne.
Folk skal kontrollere lovgivningen i deres eget land og enhver rejsedestination.
Den seneste udvikling: CBD-olie til epilepsi
I juni 2018 godkendte FDA brugen af CBD til behandling af to typer epilepsi.
Dr. Scott Gottlieb, writing for the FDA on 25 June, stated:
“I dag godkendte FDA en oprenset form af medikamentet cannabidiol (CBD). Dette er en af mere end 80 aktive kemikalier i marihuana. Det nye produkt blev godkendt til at behandle anfald forbundet med to sjældne, alvorlige former for epilepsi hos patienter to år alder og ældre.”
Dr. Scott Gottlieb
Dr. Gottlieb er omhyggelig med at påpege, at:
- FDA har ikke godkendt brugen af marihuana eller alle dets komponenter.
- Foreningen har kun godkendt en oprenset version af en CBD-medicin til et præcist terapeutisk formål.
- Beslutningen om at godkende produktet var baseret på resultaterne af sunde kliniske forsøg.
- Patienter vil modtage medicinen i en pålidelig dosering.
CBD Olie Bivirkninger
Mange små studier har undersøgt sikkerheden ved CBD hos voksne. De konkluderede, at voksne har en tendens til at tolerere en lang række doser godt.
Forskere har ikke fundet nogen signifikante bivirkninger på det centrale nervesystem, de vitale tegn eller humør, selv ikke blandt mennesker, der brugte høje doser.
Den mest almindelige bivirkning er træthed. Nogle mennesker rapporterer også diarré og ændringer i appetit eller vægt.
Ikke desto mindre skal folk tale med deres læge, før de følger et CBD-kursus. Lægemidlet kan interagere med nogle over-the-counter-hjælpemidler (OTC), kosttilskud og receptpligtig medicin til CBD, især dem, der advarer mod at spise grapefrugt.
CBD kan også forstyrre et enzym kaldet cytochrome P450-kompleks. Denne forstyrrelse kan påvirke leverens evne til at nedbryde toksiner, hvilket øger risikoen for levertoksicitet.
Risici
Der er stadig mangel på tilgængelige sikkerhedsdata på lang sigt.
Hidtil har forskere ikke udført undersøgelser, der involverede børn.
Bivirkninger af Epidiolex
For så vidt angår det produkt, som FDA godkendte til behandling af to typer epilepsi, bemærkede forskere følgende bivirkninger i kliniske forsøg:
- leverproblemer
- symptomer relateret til centralnervesystemet, såsom irritabilitet og sløvhed
- nedsat appetit
- gastrointestinale problemer
- infektioner
- udslæt og andre følsomhedsreaktioner
- reduceret vandladning
- vejrtrækningsproblemer
Patientinformationen viser, at der er risiko for forværring af depression eller selvmordstanker. Det er vigtigt at overvåge alle, der bruger dette stof til tegn på humørsvingning.
Undersøgelser antyder, at det er usandsynligt, at en person, der tager produktet, danner en afhængighed.
Bivirkninger af anden anvendelse af CBD
Der mangler ofte bevis for sikkerheden ved nye eller alternative behandlingsmuligheder. Normalt har forskere ikke udført det fulde udvalg af test.
Enhver, der overvejer at bruge CBD, skal tale med en kvalificeret læge på forhånd.
FDA har kun godkendt CBD til behandling af to sjældne og alvorlige former for epilepsi.
Når lægemidler ikke har FDA-godkendelse, kan det være vanskeligt at vide, om et produkt indeholder et sikkert eller effektivt niveau af CBD. Ikke-godkendte produkter har muligvis ikke de egenskaber eller indhold, der er angivet på emballagen.
Det er vigtigt at bemærke, at forskere har knyttet marihuana-brug under graviditet til svækkelser i føtalets udvikling af neuroner. Regelmæssig brug blandt teenagere er forbundet med problemer, der vedrører hukommelse, adfærd og intelligens.
Hvordan bruger jeg CBD?
Brug af CBD-olie er ikke det samme som at bruge eller ryge hele cannabis.
En person kan bruge CBD-olie på forskellige måder for at lindre forskellige symptomer.
Hvis en læge ordinerer det til behandling af LGS eller DS, er det vigtigt at følge deres instruktioner.
CBD-baserede produkter findes i mange former. Nogle kan blandes i forskellige fødevarer eller drikkevarer eller tages med en pipette eller dropper.
Andre fås i kapsler eller som en tyk pasta, der skal masseres ind i huden. Nogle produkter fås som spray til administration under tungen.
Anbefalede doseringer varierer mellem individer og afhænger af faktorer som kropsvægt, koncentration af produktet og sundhedsspørgsmålet.
Nogle mennesker overvejer at tage CBD-olie for at hjælpe med at behandle:
- Kroniske smerter
- Epilepsi
- Parkinson’s disease
- Huntington’s disease
- Søvnproblemer
- Grå stær
På grund af manglen på FDA-regulering for de fleste CBD-produkter, skal du søge råd hos en læge, inden du fastlægger den bedste dosis.
Efterhånden som reguleringen i USA øges, vil mere specifikke doser og recept begynde at dukke op.
Efter at have drøftet doseringer og risici med en læge og undersøgt de lokale lokale love, er det vigtigt at sammenligne forskellige mærker af CBD-olie.
Spørgsmål
CBD er testet og godkendt til én bestemt anvendelse. Betyder det, at det er sikkert og snart vil have godkendelse til andre anvendelser?
Svar
Forskningen vokser frem for at støtte brugen af CBD til adskillige forhold, samt se nøje på sikkerhed, bivirkninger og langtidsvirkninger.
Der er nogle gyldige bekymringer ved langtidsbrug, der skal testes, før CBD kan anbefales til andre sygdomme. Som en tilgang til smertehåndtering ses det som en alternativ mulighed for de afhængige narkotika.
Brug af CBD-olie kan komplementere en medicinsk tilgang til behandling af fysiske og mentale sygdomme. Det er værd at diskutere med din læge.Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHTAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
